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（一）認(rèn)識聲音
生活在聲音世界里的聽覺健全的人，一出生就開始受到各種聲音信息的刺激，長期處于有意，無意的聽覺訓(xùn)練狀態(tài)中，無需再經(jīng)過一個(gè)專六的“認(rèn)識聲音”的階段。而聽損兒童，尤其是從嬰，幼兒期開始失聰?shù)闹卸龋兄囟戎林囟嚷犃p失者，在沒有戴上助聽器之前，都是聽不清楚或基本上聽不見聲音的，因此，在指導(dǎo)他們利用助聽器接受聽覺訓(xùn)練時(shí)，首先就必須讓他們感受各種種響聲，每一動作都應(yīng)附有相應(yīng)的聲音，使他們知道聲音的存在，喚醒他們的聽覺，引起他們的“聽”聲音（注意聲音）的興趣?！奥牭健迸c“聽”并非一回事?！奥牭健敝皇谴竽X皮層對于聲音刺激的反應(yīng)，而“聽”是人的一種主動的活動，除了聽覺器官的參與外，還有大腦皮層的分析綜合過程，是對某種聲音的特別選擇，需要保持某種程度的“集中力”和“持續(xù)力”。這實(shí)際上是對大腦皮層中中樞的鍛煉。在“認(rèn)識聲音”這個(gè)階段里，可以讓小孩子聽周圍環(huán)境的聲音（如門鈴聲，叩門聲，鬧鐘聲，洗衣機(jī)動轉(zhuǎn)聲，車輛的聲，自行車鈴等）各種樂器的響聲、音樂聲、言語聲。目的是讓小孩子知道自己已經(jīng)處在有聲環(huán)境之中。在這期間需要注意的是，聽損獐并不是按聽力損失水平增大音量就能把所有的聲音聽到。盡客戴上了助聽器，也還是有的聲音聽不清楚甚至聽不的。因些，最好讓小孩子在聽聲音的同時(shí)，參照他們的曲線，細(xì)心觀察他們對每種聲音刺激的反應(yīng)，看看他對對哪種聲音有表示，對哪種聲音無動于衷，從而切實(shí)地掌握聽損兒童的聽覺情況，以利于往后的階段“有的放矢”。讓小孩子廣泛地感受聲音，習(xí)慣了聲音的刺激之后，我們就逐漸引導(dǎo)他去“聽“聲音，向第二階段——”記憶聲音“過度。使小孩“聽聲音”，就是我們家長有意識地引導(dǎo)小孩主動接受聽覺刺激，樂意用耳朵去聽，使聽中樞經(jīng)常處于“覺醒”狀態(tài)。即無需特別的注意，也能自然地察覺聲音。“覺醒”狀態(tài)也是由于意識到自己的發(fā)出的聲音而產(chǎn)生的。這種“反饋”現(xiàn)象會使小孩自覺地發(fā)出聲音，促進(jìn)言語的發(fā)展，“聽”的訓(xùn)練，最好是從聽低頻聲音開始，因?yàn)榻^大多數(shù)聽損兒童能聽到這類聲音產(chǎn)，這樣會增強(qiáng)他們聽音的信心。為了引起小孩子的興趣，可以適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)他做一些動作與聽到的聲音聯(lián)系起來，頻率就從低向中、高擴(kuò)展。不過，重度聽力損失的聽損兒童，能聽到的高頻（２０００ＨＺ以上）聲音是極少的，因些，凡是給聽損兒童去聽的音響，都必須清楚它的頻率，為求“對號入座”以免發(fā)生“聽音渺小”的觀象。
（二）記憶聲音
記憶是辨別的基礎(chǔ)，它辨別真假就得進(jìn)行對照，所謂“辨別”就是使某一輸入的聲音信息“模樣”與在記憶中非常雜亂的好些“模樣”比較，把最相似的挑出來，因此，在聽損兒童記憶的聲音“模樣”愈多就愈有利于辨別，聲音信息反復(fù)刺激后在大腦中形成了“模樣”就是記憶。例如?。郝爴p兒童最初在沒有視覺參加下聽到鼓聲時(shí)，他并不知道是打鼓所發(fā)出的響聲，但當(dāng)他反復(fù)聽鼓聲時(shí)，同時(shí)他看到打鼓的動作時(shí)，鼓聲與動作就會被記憶下來，就形成在大腦中的聲音了，對于其它的記憶，同樣需要有這一個(gè)過程，但這只是短期記憶，因?yàn)椤澳印皶虮婚L期的”冷落“而淡薄，消失，在訓(xùn)練中，我們往往會遇到這種情況，今天讓小孩認(rèn)識了鬧鐘鈴聲，已經(jīng)能在聽到響聲指出是由鬧鐘發(fā)出的，過了好些天，再讓小孩子聽鬧鐘響聲時(shí)，他卻面對幾種發(fā)聲物品不知所措，我們因此會埋怨聽損兒童的智力不健，記憶太差，其實(shí)，這是由于我們在小孩子對某種”聲象“形成短期記憶之后，沒有使該種聲象在小孩子的大腦中形成長期記憶的緣故。
（三）辨別聲音
這是一個(gè)非常重要而又能是相當(dāng)困難的階段，為了讓聽損兒童樹立信心，我們往往是從辨別與日常生活有關(guān)的頻率低響度大的聲音開始，如雷聲，鞭炮聲，門鈴聲，汽車?yán)嚷?，鐘叫聲，這些聲音泛音不多，而基音截然不同，在聽力損失孩學(xué)會辯聽語聲，在辯聽語聲時(shí)，應(yīng)容許聽損獐同時(shí)運(yùn)用視覺（看話）因?yàn)橛新曊Z言是由于多種頻率組成的，如前所述，聽損兒童即使戴上助聽器，也不一定能接受所有的語言頻率。輔音靠“看“。元音靠”聽“這是有一定殘存聽力的聽損兒童辨別語聲的一大特點(diǎn)。在辨別有聲語言的過程中，當(dāng)聽損兒童由于未能接受某些頻率的語聲而只聽到斷續(xù)的語語時(shí)，就會發(fā)揮”看話‘的特長，予以援助，使大腦能較好地處理聲音信息，把語義審別出來，對于中度和中重度聽力損失 的兒童，應(yīng)該加強(qiáng)聲調(diào)和語氣的辯聽訓(xùn)練。只有具備了辯聽言語聲調(diào)查的能力，才能通過反饋?zhàn)饔眉m正自身的發(fā)音，而辨別語氣，對辯聽言語聲調(diào)有極大的促進(jìn)作用，聲音辯別的訓(xùn)練可包括以下項(xiàng)目：
辨別有無響聲。
錄音機(jī)的放音或中止。
聽到響聲后指出聲源
辨別兩種聲音是否相同
辨別音組
判斷說話聲與歌聲；男聲與女聲，笑聲與哭聲
在幾個(gè)詞語中，辨別哪兩個(gè)的聲音是相同的
在兩句相似的說話中，哪個(gè)音或詞不同
辨別兩句話的含義是否相同
聽寫單詞
辯別說話的語氣
根據(jù)言語的指示做動作
先聽故事后回答問題
以上項(xiàng)目，從易到難，從認(rèn)識聲音到理解聲音過渡，一些家長由于急于求成，不管小孩的聽力如何，不管內(nèi)容的深淺，一開去吧就強(qiáng)迫聽損兒童辯聽“：爸爸”“媽媽”“老師”“阿姨”之類的詞語，殊不知，沒有一定的辨聽習(xí)慣和能力的聽損兒童，辨別韻母相同或相近的章節(jié)是相當(dāng)困難的，結(jié)果，往往是訓(xùn)練者焦急煩躁，被訓(xùn)練者灰心氣餒，還有一種不妥的做法，就是對聽損兒童稍加提示，即讓他聽自己的姓名，并要求他應(yīng)“到”，當(dāng)小孩完成了這過程后，大人就以為小孩已會辨聽自己姓名的聲音了，可是當(dāng)你在他背后隨意發(fā)幾個(gè)音，小孩也同樣會煞有介事地應(yīng)了一聲“到”，這說明辨別聲音需要經(jīng)歷一個(gè)細(xì)微的過程，決不可能一蹴而蹴。
（四）理解聲音
聽覺訓(xùn)練的最高階段是理解聲音的階段。只有理解聲音，才會在大腦里顯現(xiàn)聲音的表象：只有聽懂語言，才會理解語義，準(zhǔn)備地回答問題，。理解聲音的訓(xùn)練，是以前三個(gè)階段做為基礎(chǔ)的。要想跨越前者而一開始就進(jìn)行這一項(xiàng)訓(xùn)練，向聽損兒童提出諸如“你叫什么名字”“你今年多大”“你聽到我說話嗎”之類的問話要他回答。這無異于驅(qū)使呱呱落地的嬰孩走路，是非常的滑稽的。在這種情況下，聽損兒童只會出現(xiàn)兩種情況：一是莫名其妙地看看你，一是吃力地重復(fù)你的問話，因?yàn)樗静焕斫饽愕脑捳Z音聲意思。一般來說，從認(rèn)識聲音到辨別聲音，大多以物體名語聲為主要訓(xùn)練內(nèi)容，因?yàn)樗麄兪蔷唧w的，小孩既聽到聲音，也能看到物體，如“茶杯”“鉛筆”“書本”“桌子”“雨傘“等等，”“音和“象”同時(shí)輸入，便開記憶?！澳樱涸谀X海中形成之后，再將這些名詞前加上動詞，變成了動賓短語。 如“洗衣茶杯”，‘銷鉛筆“、”抹桌子“等，聽聲音，看動作，加深記憶，這些短語在不同的場合反復(fù)再現(xiàn)，小孩子就會理解它們的含義并牢固記憶下來。動賓短語加上主語，就成了一個(gè)句子了，如”媽媽洗茶杯”、“小芳抹桌子、“爸爸看書”，這樣從簡到繁，從單間節(jié)到多音節(jié)，從短語到句子的伸展訓(xùn)練，使小孩子既明確每個(gè)音節(jié)的意思，又了解整句話的含義，就不會指“鹿”為“馬”了。
有人說“具體的好搞，抽象的難弄，聽損兒童對于那些沒有表象的語聲確實(shí)是很難理解的，如”喜歡嗎”？“叫什么名字”？“今年多大”？之類。這是單憑意會而無物可看的語言，需要在一定的環(huán)境和場合讓小孩體會理解。要想在你指定的范圍內(nèi)一本正經(jīng)地通過一問一答的方式強(qiáng)迫小孩機(jī)械記憶，只會事倍功半。甚至鬧出笑話來，聽力損失兒的聽覺訓(xùn)練，應(yīng)該在輕松愉快的氣氛中進(jìn)行，在游戲中進(jìn)行。如“生活處理比賽，先聽語句后看圖等。有時(shí)，為了使小孩理解一個(gè)抽象的語義就得巧妙地設(shè)計(jì)一個(gè)場景或者及時(shí)地利用一個(gè)場合，讓他在這個(gè)場合中體會有關(guān)的主語。以后，類似的環(huán)境再現(xiàn)時(shí)，又用語義相同而句式不同的說話讓小孩去俯。如此多次訓(xùn)練，聽損兒童就能抓住要領(lǐng)，理解沒有表象的語聲了。當(dāng)然，由于各地的訓(xùn)練起點(diǎn)不同，聽損兒童的聽力和智力不同，訓(xùn)練的內(nèi)容和具體方法也會有所差別。不過，感情融洽是提高訓(xùn)練效果的主要因素。
聽損兒童從無聲世界到回歸社會主流，在聽覺方面，無論起步早晚，都必然經(jīng)歷認(rèn)識聲音-----記憶聲音----辨別聲音---理解聲音的過程，沿著四個(gè)階段螺旋上升，要想超過其中某一個(gè)階段是極端困難的。至于能否完成全過程，完成一個(gè)階段所需要的時(shí)間，是否充其量只可到達(dá)某一階段，那就因人而異了。
總之，聽力障礙是聽損兒童最本質(zhì)的殘疾，根據(jù)聽損兒童障礙的不同程度，采取有計(jì)劃的不同手段，利用其殘余聽力，提高聽損兒童對各種聲音的辯認(rèn)、理解，稱之為聽覺訓(xùn)練。其目的是通過訓(xùn)練，使其能接受聲音、注意聲音、辨別聲音方向，辨別聲音種類（如辨別鼓聲、琴聲等），以及辨別聲音的意思（如打鈴上課），結(jié)合語言訓(xùn)練與健康人進(jìn)行社會生活的交流，而不會改變聽覺末梢器官的病變。
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