小兒主觀聽力評估與助聽器選配
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- 發(fā)布日期:2015-05-19
人類是通過特定放入交流系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)互相溝通的,在這個(gè)系統(tǒng)中聽覺功能起著非常重要的作用。聽覺器官和發(fā)音器官是語言學(xué)習(xí)以及溝通的重要媒介,聽覺器官與語言聲之間還存在互相依存的關(guān)系,清晰言語聲的多頻性與人耳特有的敏感性是是密切相關(guān)的,也就是說人耳對語言的頻率特性最為敏感。
研究表明人類語言與聽覺的聯(lián)系是非常獨(dú)特的,這一功能德 發(fā)生發(fā)展存在時(shí)間鎖相期,它與嬰兒早期建立的時(shí)間密切相關(guān),受到聽覺刺激的時(shí)間越晚,語言發(fā)展的靈敏度就差。如果兒童在最初的2-3年內(nèi)被剝奪了言語刺激,在今后的生長發(fā)育過程中將不再可能獲得最佳語言功能的發(fā)展?jié)摿Γú还苓@種剝奪是聽力障礙,還是缺乏高質(zhì)量語言的輸入)。
由于語言發(fā)育咋小兒生長最初的幾個(gè)月發(fā)展最快,其速度讓人無法想象,因此要盡可能早地教會(huì)聽力障礙兒童學(xué)會(huì)語言能交流技巧,這種干預(yù)措施得越早越好。研究發(fā)現(xiàn)人類言語聲音對于聽力正常的6周嬰兒,要比其它任何聲音更具有吸引力,6個(gè)月小兒已有了語言的分析能力,可把語言先分解成各種片段,再將其組合起來,并存于腦中以備隨時(shí)恢復(fù)和記憶;18個(gè)月小兒大多數(shù)已能自主地說簡單地句子,因此對聽力損失兒童實(shí)施早期干預(yù)是十分重要的。
兒童聽力損失是一種隱性的殘疾,因?yàn)樵趦和绕鋴雰河變貉姥缹W(xué)語是不能表達(dá)他們的聽力問題。如果聽力損失沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理,將會(huì)導(dǎo)致小兒言語和語言的發(fā)展遲緩,出現(xiàn)社會(huì)交往、精神發(fā)育和學(xué)習(xí)困難等問題。但是,由聽力損失給兒童造成的負(fù)面影響,大多數(shù)是可以通過預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)及恰當(dāng)處理減少到最低程度。在我國實(shí)施早期干預(yù)往往過遲,而且在一般小兒常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查中極少包括聽力學(xué)評估和聽覺障礙干預(yù)的項(xiàng)目。在美國平均為2.5歲,而以色列和英國在嬰兒7-9個(gè)月就已經(jīng)實(shí)施早期干預(yù)。
一般聽力損失給兒童帶來的負(fù)面影響和交流障礙無特定性,期影響程度取決于聽力損失的程度,性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和開始的年齡。此外,還包括在其訓(xùn)練的方法、強(qiáng)度:接受放大裝置的時(shí)間和類型;以及兒童的視覺、心理、智能等因素,也包括兒童所處的文化環(huán)境合家庭支持程度等因素。
由于兒童期聽力損失的早期干預(yù)可以最大限度的保障兒童的基本生存權(quán)利,因此我們應(yīng)當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)今所有的相關(guān)知識、技能來處理小兒聽力問題。
幫助聽力障礙兒童的重要手段之一是使用放大裝置。常言道“因?yàn)槲覀兡苈牭?,所以我們?huì)說話”。因此聽力和語言有著非常密切的聯(lián)系,對于聾兒早期干預(yù)重要的一步就是助聽器的選配。而正確、合適、恰當(dāng)?shù)倪x配助聽器首先要獲得準(zhǔn)確小兒聽力損失的聽力圖,它是我們選配的基本要素。
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