人工耳蝸植入手術(shù)后一個(gè)月進(jìn)行開(kāi)機(jī)(switch-on)。因不同人工耳蝸裝置的設(shè)計(jì)原理不同，其使用的調(diào)機(jī)硬件、軟件不同，調(diào)機(jī)方法、調(diào)機(jī)過(guò)程和調(diào)機(jī)參數(shù)也不同。人工耳蝸裝置包括體內(nèi)的植入體和體外的言語(yǔ)處理器。調(diào)機(jī)(mapping)是通過(guò)電腦及專門(mén)的設(shè)備，由專業(yè)人員調(diào)節(jié)每一個(gè)人工耳蝸裝置中的參數(shù)使之為病人提供最舒適、最有效的刺激并讓病人舒適地聽(tīng)到各種聲音的過(guò)程。除非專業(yè)人員通過(guò)調(diào)機(jī)在一系列參數(shù)中設(shè)定適合的值，否則言語(yǔ)處理器是不工作的。人工耳蝸植入后調(diào)機(jī)需要調(diào)整的參數(shù)包括：言語(yǔ)編碼方案例如SPEAK、CIS、ACE方案；電刺激模式，可選用單極刺激，雙極刺激，共地模式；所使用的通道可選用1～22個(gè)通道，通道過(guò)濾輸出的頻率分配，將200Hz～8kHz的頻率范圍分配到各通道；每個(gè)通道的閾值(T值能產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)刺激的最小刺激水平)；每個(gè)通道的最大舒適刺激(C值能讓病人感受到的最大舒適刺激)。
開(kāi)機(jī)安排在術(shù)后3～5周，這時(shí)人工耳蝸的體內(nèi)部分特別是電極部分較為穩(wěn)定。開(kāi)機(jī)后，大多數(shù)病人對(duì)外界的聲音都會(huì)有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理和生理變化、發(fā)展，才能穩(wěn)定下來(lái)。開(kāi)機(jī)后的最初1～4周電極參數(shù)變化最大、最快，每周調(diào)試1次，第二個(gè)月每2周調(diào)試1次，第三個(gè)月每月調(diào)試1次，以后可每三個(gè)月，六個(gè)月，1年調(diào)試1次。
8人工耳蝸植入后的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)
應(yīng)該使患者、聾兒家長(zhǎng)和教師了解人工耳蝸植入術(shù)后聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的重要性，特別是對(duì)語(yǔ)前聾患兒術(shù)后應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)地點(diǎn)的選擇做好準(zhǔn)備。術(shù)前的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)針對(duì)不同患兒的年齡和聽(tīng)力語(yǔ)言水平等特點(diǎn)實(shí)施，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)以患者聽(tīng)覺(jué)意識(shí)的建立和事物概念定義的理解為重點(diǎn)，為其術(shù)后開(kāi)機(jī)調(diào)試和康復(fù)訓(xùn)練做好行為經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)心理上的準(zhǔn)備。
“聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)訓(xùn)練法”為一個(gè)具有邏輯性的嚴(yán)格的指導(dǎo)原則。對(duì)于人工耳蝸植入患兒來(lái)說(shuō)，它是指使用人工耳蝸的信號(hào)最大限度地發(fā)展聽(tīng)力，繼而發(fā)展口頭語(yǔ)言，為其創(chuàng)造最佳環(huán)境的一種訓(xùn)練手段。聾兒的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練，應(yīng)符合小兒語(yǔ)言發(fā)展規(guī)律，按聾兒“聽(tīng)力年齡”分階段由淺入深逐步進(jìn)行。大體分為三個(gè)階段，即聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練階段、詞匯積累階段、語(yǔ)言訓(xùn)練階段。
聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練階段
1、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練階段主要是利用聾兒的殘余聽(tīng)力去傾聽(tīng)各種聲音，喚醒其“沉睡狀態(tài)”，并經(jīng)常給予刺激，反復(fù)訓(xùn)練，反復(fù)強(qiáng)化，使聾兒逐漸適應(yīng)日常各種聲音，步入有聲社會(huì)。
詞匯積累階段
2、詞匯的積累階段是在聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練基礎(chǔ)上輔佐以視覺(jué)和其他感覺(jué)使他們知道更多社會(huì)事物，把看到觸到的東西與聲音信號(hào)結(jié)合在腦子里形成信號(hào)，使他們逐漸理解言語(yǔ)含義。
語(yǔ)言訓(xùn)練階段
3、語(yǔ)言訓(xùn)練階段是在詞匯積累的基礎(chǔ)上，訓(xùn)練聾兒多說(shuō)，由單字到短句，由簡(jiǎn)到繁，由少到多，逐漸做到能聽(tīng)懂別人的語(yǔ)言，使別人能聽(tīng)懂自己的語(yǔ)言。
人工耳蝸康復(fù)應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下實(shí)施，承擔(dān)專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)的服務(wù)機(jī)構(gòu)為聽(tīng)障兒童及家庭提供適宜的康復(fù)訓(xùn)練模式。
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